Im Notfall für Sie da

Im Bereich der Traumatologie führen wir die operative und konservative Behandlung von:

• Frakturen an den Extremitäten, Becken und Wirbelsäule (z.B. Osteosynthesen)
• Bandverletzungen aller Gelenke
• Verletzungen von Sehnen und Weichteilen 
  durch.

Hierzu werden modernste Implantate eingesetzt, die aufgrund ihrer Materialien sehr gut verträglich sind (zumeist Titanlegierungen) und durch ihre Konstruktionsmerkmale sehr stabile Versorgungen ermöglichen (z.B. winkelstabile Plattenosteosynthesen, intramedulläre Kraftträger). In vielen Fällen können diese durch sehr kleine Schnitte eingebracht werden, sodass hier die Bezeichnung "minimalinvasive Chirurgie" gebraucht wird.

zusätzlich zu den frischen Verletzungen im Bereich der Schulter wie Frakturen oder Luxationen therapieren wir auch degenerative Veränderungen des Gelenkes und der umgebenden Sehnen und Bänder. Hierzu zählen beispielsweise 

• Veränderungen der Rotatorenmanschette wie Einrisse oder Verkalkungen
• Kapselverletzungen
• Veränderungen des Schultereckgelenkes
• Engpasssyndrom der Schulter
  

Im Bereich der Wirbelsäulenchirurgie bieten wir die minimalinvasive Methode der Kyphoplastie zur Behandlung von osteoporosebedingten Wirbelkörperfrakturen an.

Bei der Osteoporose kommt es aufgrund von Entkalkungen am Skelett unter anderem zu einem langsamen Zusammensacken der Wirbelkörper, woraus ein Stabilitätsverlust und starke Schmerzen resultieren können. Leichte Bagatelltraumen beschleunigen diesen Vorgang und können dem Betroffenen stärkste Schmerzen bereiten. Mit der Kyphoplastie steht uns ein Verfahren zur Verfügung, den weichen, zusammenbrechenden Wirbel wieder zu stabilisieren. In mehreren Schritten wird der Wirbelkörper aufgeweitet, mit Knochenzement aufgefüllt und versteift. Die Versorgung mehrerer Wirbelkörper während einer Operation ist möglich. Durch die Kyphoplastie tritt eine deutliche Schmerzlinderung ein und der Patient kann schon nach kurzer Zeit wieder mobilisiert werden und schmerzfrei aufstehen.

In bestimmten Einzelfällen wird diese Methode durch einen inneren Fixateur ergänzt, welcher die benachbarten Wirbelkörper miteinander verbindet und so den verletzten Bereich entlastet. Auch dieser sogenannte Fixateur Interne wird minimalinvasiv über vier ca. 1,5 cm kleine Schnitte eingebracht. Hierbei handelt es sich auch um ein sehr schonendes und vor allem sicheres Verfahren, wie unter anderem Studien an mehreren Hundert Patienten gezeigt haben, die von Dr. Berglehner an der Universität durchgeführt wurden.

Die arthroskopische Chirurgie, auch bekannt als sogenannte Knopflochchirurgie, ermöglicht die Untersuchung und auch Behandlung von Veränderungen in einem Gelenkinnenraum wie dem Knie oder der Schulter über kleinste Schnitte, über welche eine Kamera und die benötigten Instrumente eingeführt werden können.

Durch moderne Instrumente und Materialien können heutzutage die meisten degenerativen Veränderungen und Verletzungen der großen Gelenke nicht nur inspiziert, sondern auch mit großem Erfolg behandelt und therapiert werden. Spezielle Instrumente erlauben auch z. B. Nähte und Refixationen in den Gelenken über die arthroskopischen Zugänge und ersparen dem Patienten die früher häufig nötige Eröffnung des Gelenkes.

In der Regel sind die arthroskopischen Eingriffe so schonend, dass sie ambulant durchgeführt werden und Sie die Klinik noch am Operationstag wieder verlassen können. Die Weiterbehandlung erfolgt dann in unserer Sprechstunde in enger Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kollegen.

Die beiden Hauptindikationen für die Implantation einer Hüftendoprothese, in aller Munde als "künstliches Hüftgelenk", sind Brüche des Oberschenkelhalses und des Hüftkopfes einerseits; andererseits der im Laufe des Lebens entstandene Verschleiß des Gelenkes (primäre Coxarthrose), der auch durch Folgezustände nach Erkrankungen oder Unfällen begünstigt sein kann (sekundäre Coxarthrose).

Es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Prothesendesigns und Materialkombinationen auf dem Markt. Im Wesentlichen unterscheiden sich diese bei folgenden Merkmalen:

1. Der Art der Verankerung im Knochen.
   Sowohl der Prothesenschaft als auch die Hüftgelenkpfanne können zementiert oder unzementiert verankert werden. Hierzu wird das Implantat entweder mit einem speziellen Kunststoff (PMMA) in die vorgefrästen Aussparungen eingeklebt oder aber bei sehr guter Knochenqualität durch Druck verklemmt (pressfit
2. Verschiedene Designs der Prothesenschäfte, z.B. besonders für jüngere Patienten mit starker Knochensubstanz geeignete Kurzschaftprothesen
3. Unterschiedliche Materialkombinationen der sogenannten Gleitpaarungen aus Kunststoff (hochvernetztes Polyethylen), Metall, Keramik
4. Art des Zugangs zur Implantation (auch minimalinvasive Zugänge, z.B. DAA, direkter vorderer Zugang zum Hüftgelenk, welcher als besonders muskelschonend gilt)

Ziel der Endoprothetik bei Arthrose ist es dem Patienten durch eine möglichst schonende und sichere operative Behandlung Mobilität und damit Lebensqualität zurückzugeben. Der Zeitpunkt der Versorgung hängt im Wesentlichen von der Beeinträchtigung im Alltag und dem Leidensdruck des Patienten ab. 

Wichtiger Bestandteil der Behandlung ist die postoperative Phase, in der eine intensive Rehabilitation mit Krankengymnastik und Mobilisationsübungen durchgeführt werden. Diese beginnt bereits während des stationären Aufenthaltes durch unsere Physiotherapeuten und wird in aller Regel in einer stationären Anschlussheilbehandlung in einer mit uns kooperierenden Rehaklinik weitergeführt. Die Überleitung in die AHB wird gerne von unserem hausinternen Sozialdienst für Sie organisiert.

Das Schultergelenk ist das Gelenk mit dem größten Aktionsradius und durch seinen sehr komplexen Aufbau gekennzeichnet. An allen Strukturen können Schäden entstehen, welche die Beweglichkeit reduzieren und Schmerzen verursachen können.
Die Schulterendoprothetik kommt bei folgenden Krankheiten und Verletzungen zum Einsatz:

• Arthrose des Schultergelenks (Omarthrose)
• Komplizierten Oberarmfrakturen
• Nekrose des Oberarmkopfes
• Rheumatischen Erkrankungen des Gelenks
  

Das Prinzip der Operation besteht darin, das Schultergelenk teilweise oder komplett durch eine Prothese zu ersetzen. Der operative Eingriff dauert ca. eine Stunde. Der stationäre Aufenthalt ist für etwa eine Woche erforderlich. Das Ziel der Operation ist eine dauerhafte Schmerzreduktion sowie eine bestmögliche Wiederherstellung der Beweglichkeit des Schultergelenks. Unmittelbar nach dem operativen Eingriff beginnt die intensive Physiotherapie, welche nach der Entlassung ambulant fortgesetzt wird.

Wir verfügen über ein modernes Navigationssystem, welches intraoperativ zur exakten Positionierung von Implantaten verwendet wird. Das System Orthopilot^® der Firma Braun Aesculap funktoniert infrarotsensorengesteuert und kommt routinemäßig bei Umstellungsosteotomien und Hüftpfannenimplantationen zum Einsatz.

Beim Karpaltunnelsyndrom handelt es sich um ein sogenanntes Nervenkompressionssyndrom. Der Nervus medianus (Mittelnerv), ein besonders kräftiger Nerv, der für das Gefühl der Finger und teilweise für die Beweglichkeit des Daumens verantwortlich ist, wird in Höhe des Handgelenks durch ein derbes Bindegewebsband (Karpalband) eingeengt. Diese Einengung kann zu Missempfindungen, z.B. Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen in den Fingern oder sogar der gesamten Hand führen.

Eine Operation ist jedoch häufig unumgänglich, wenn die Symptome sich durch konservative Maßnahmen nicht ausreichend behandeln lassen. Während des operativen Eingriffes, der unter Lokal- oder Plexusanästhesie erfolgt, wird das Karpalband durchtrennt und der Mittelnerv freigelegt.

Die beklagten Schmerzen verschwinden erfahrungsgemäß schon in der ersten Nacht nach der Operation. Empfindungsstörungen der Finger brauchen manchmal einige Monate, bis sie vollständig verschwunden sind.

Bei der als Dupuytren-Kontraktur (Synonym: Palmarfibromatose) bezeichneten Erkrankung handelt es sich um anfangs knotige oder flächenhafte Veränderungen des Bindegewebes der Handinnenfläche. Diese führen in späteren Stadien zu derben Kontraktursträngen bis in die Finger hinein, welche zu einer bindegewebigen Einsteifung der Finger in Beugestellung führen. Die Therapie besteht je nach Stadium in einer teilweisen oder kompletten Entfernung dieser Stränge.