Chirurgie mit breitem Spektrum

Neben dem intensiven Gespräch mit dem Patienten und der körperlichen Untersuchung steht uns für die Diagnostik ein breites Spektrum an modernen medizintechnischen Geräten zur Verfügung:

• Sonographie (Ultraschall)                                                                                                                                  Untersuchung der Bauchorgane                                                                                                                            Dopplerverschlussdruckmessung                                                                                                                          Farbcodierte Duplexsonographie der Halsschlagadern                                                                                         Farbcodierte Duplexsonographie der Venen                                                                                                        Farbcodierte Duplexsonographie der Arterien
• Intraoperative Duplexsonographie
  
• Intraoperative Angiographie
  
• Laparoskopie (siehe auch MIC)
• Licht Reflexions Pletysmographie                                                                                                                     Arterien                                                                                                                                                                 Venen
• Laufbandergometrie
  

Überwiegend werden folgende Operationen der Magenchirurgie durchgeführt:

• Magen(teil-)entfernung im Rahmen der Tumorchirurgie
• Eingriffe bei gutartigen Geschwürsleiden (im Notfall und geplant)
• Eingriffe bei Refluxkrankheit (meist minimal invasiv - siehe auch unter MIC)
• Eingriffe im Rahmen der Adipositas-Chirurgie
  

Alle Erkrankungen von Dünn- und Dickdarm mit klassischer Handnaht und modernen Klammernahttechniken, z.B.:

• Darmteilentfernung im Rahmen der Tumorchirurgie
• Darmteilentfernung bei Divertikelkrankheit (auch minimal invasiv)
• Eingiffe bei chronisch entzündlichen Erkrankungen von Dünn- und Dickdarm (z.B. Morbus Crohn)
• Notfalleingriffe (z.B. bei Darmverschluss verschiedenster Ursache)
• Anlage und Rückverlegung von Darmausgängen (Anus präter)
  

Bei allen Erkrankungen des Enddarmes, z.B.:

• Hämorrhoiden
• Fisteln und Abszesse
• Tumoren
• Prolaps (Enddarmvorfall)
  

Bei allen chronischen und akuten Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege (siehe auch MIC), z.B.:

• Gallenblasenentfernung bei Steinleiden (meist minimal invasiv)
• Operative Sanierung der Gallenwege bei Gallenwegssteinen
• Tumorleiden der Gallenblase
  

Versorgung aller Arten von Bauchwandbrüchen einschließlich großer Narbenbrüche durch konventionelle Schnittoperation und durch minimal invasive Techniken mit und ohne Einsatz von modernen Netzplastiken (siehe auch MIC), z.B.:

• Leistenbruch
• Schenkelbruch
• Nabelbruch
• Narbenbruch
• seltene Bruchformen 
  

Alle gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Schilddrüse nach aktuellem Standard unter Anwendung von modernster Technik zur Nervenstimulationsmessung zur Vermeidung von Komplikationen.

LoreKrampfadern (Varizen/ Varikosis) sind krumme, geschlängelte und krankhaft erweiterte Venen. 

Rund 1.500 mal pro Tag pumpt das menschliche Herz die durchschnittliche Blutmenge von fünfeinhalb Litern durch unseren Körper. Dabei versorgen die Arterien die Organe und das Herz mit Sauerstoff und Nährstoffen, die Venen bilden das Entsorgungssystem. Sie leiten das Blut wieder zum Herzen zurück. Probleme entstehen, wenn die Venenwand und die Venenklappen durch eine Bindegewebsschwäche ausleiern und das Blut nicht mehr vollständig zurückfließt. Es entsteht ein Blutrückstau in den erkrankten Venenabschnitten: Eine geschlängelte und erweiterte Vene wird sichtbar.

• Besenreiservarikosis
• Retikuläre Varikosis
• Seitenastvarikosis
• Stammvenenvarikosis

Besenreiser- und Retikuläre Varizen sind feine, oberflächlich in der Haut liegende Venen, welche wegen ihrer dunklen Farbe auffallen. Beiden Formen kommt oft nur eine kosmetische Bedeutung zu.
Seitenast- und Stammvenenvarizen dagegen verlangen höchste Aufmerksamkeit. Diese Formen des Krampfaderleidens können unbehandelt Komplikationen verursachen.
Eine umfassende Abklärung des Venensystems vor einer Behandlung ist in jedem Falle sinnvoll, denn nicht selten finden sich an einem Bein mehrere Formen der Varikosis, d. h. mit kosmetischer und medizinischer Bedeutung. 

Neben einem ausführlichen Gespräch über Vorgeschichte, Dauer und Art der Beschwerden sowie einer körperlichen Untersuchung ist eine gründliche, schmerzfreie Ultraschalluntersuchung sinnvoll. Anhand der Untersuchungsbefunde lassen sich Art und Ausmaß der Erkrankung erkennen und die weitere Therapie ableiten. Nicht alle Formen der Varikosis müssen sofort operiert werden.
Bei einem fortgeschrittenen Krampfaderleiden empfiehlt sich zur Vermeidung von Komplikationen ein operativer Eingriff. Es gibt unterschiedliche Operationsverfahren, bei denen die erkrankten Venen entfernt oder ausgeschaltet werden. Durch standardisierte Verfahrensweisen sind die Operationsrisiken gering und Komplikationen selten geworden.
Über die Vor- und Nachteile der verschiedenen operativen Therapiemöglichkeiten informieren und beraten wir Sie gerne in einem persönlichen Gespräch.

• Schrittmacherimplantation und -wechsel
• Katheterimplantation (siehe auch ambulante Operation)

Die Ambulante Weiterbehandlung und Nachuntersuchung findet in der Gefäßsprechstunde statt.

Konservativ

• Infusionstherapie Lyse (Auflösung von Blutgerinnseln)
  

Operativ

• Bypassoperationen an den Beinen bei Arteriosklerose (sog. "Raucherbein" mit Eigenvenen und Kunststoff)
• Ausschäl- und Erweiterungsplastiken in der Leiste und an der Halsschlagader
• Ausschaltung und Überbrückung der Bauch- und Beckenschlagadern bei Aneurysmata (Gefäßerweiterungen) und Arteriosklerose
• Shuntanlagen und -korrekturen bei Dialysepatienten (siehe auch unter ambulante Operation)
• Gefäßverletzungen

Interventionell (= Gezielte Eingriffe)

• Aufdehnung und Stenteinlage an Bein- und Beckenschlagadern
  

Ambulante Weiterbehandlung und Nachuntersuchung finden in der Gefäßsprechstunde statt.

Voraussetzungen für eine chirurgische Therapie gemäß der S3-Leitlinie sind

• BMI (Body-Mass-Index) muss größer als 40 sein oder der BMI ist größer als 35 und es bestehen zusätzlich Begleiterkrankungen wie etwa Diabetes mellitus, Schlafapnoe, Bluthochdruck, etc.
• Das Übergewicht besteht seit mehr als 3 Jahren.
• Lebensalter zwischen 18 und etwa 65 Jahren, entscheidend ist das biologische Alter.
• Ausgeschöpfte konservative Methoden im Sinne eines multimodalen Therapieprogramms über 6-12 Monate (Ernährungsberatung/-umstellung, Bewegungstraining, Verhaltenstherapie); alternativ dazu: primäre Indikation bei fehlender Erfolgsaussicht weiterer konservativer Therapien.
• Keine Psychose, Depression (reaktive Depressionen aufgrund des Gewichtes sind ausgenommen).
• Es besteht keine Suchtsymptomatik (wegen der evtl. Gefahr der Suchtverlagerung; keine Alkohol-, Tabletten- und Drogenabhängigkeit).

Weitere Voraussetzungen für einen operativen Eingriff  sind weitere Voruntersuchungen durch die Fachdisziplinen Endokrinologie, Psychosomatik und Chirurgie. Stimmen alle drei Seiten einem operativen Eingriff zu, wird ein Gutachten zur Kostenübernahme durch die Krankenkasse erstellt. Dieses leiten Sie als Patient bitte an Ihre Krankenkasse weiter. 

Es gibt unterschiedliche Operationsverfahren in der Adipositas-Chirurgie. Welches Operationsverfahren für Sie geeignet ist, hängt von Ihrer individuellen Situation ab. Wir beraten Sie ausführlich über das für Sie jeweils optimale Therapieverfahren.